男性，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内

该病人最可能的诊断是（）。

A.肛裂

B.外痔

C.肛瘘

D.皮质腺囊肿

E.肛门周围癌

月牙板的升起和落下来改变蒸汽机的转向和控制汽阀阀口的开度。