问题
单项选择题
患者,男性,53岁。发热、寒战伴右上腹钝痛2天。既往有糖尿病史。查体:T 39.4℃,肝区叩击痛,右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示:肝影增大伴局限性隆起,右膈肌上抬。18F-FDG PET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚,SUVave 4.7,SUVmax 7.3。
诊断首选考虑的是
A.急性肝炎
B.肝细胞癌
C.细菌性肝脓肿
D.阿米巴肝脓肿
E.胆道感染
答案
参考答案:C
解析:该患者急性起病,发热伴右上腹痛,增高、寒战,右下胸及肝区叩击痛,右上腹肌紧张及触痛,X线示肝影大。18F-FDG PET示肝右叶代谢局灶性异常增高,故诊断应考虑细菌性肝脓肿,答案C正确。