问题
单项选择题
患儿，男，3岁。反复浮肿月余。尿蛋白(++ +)，镜检(-)，尿蛋白定量＞200mg/(ks·d)；血白蛋白25 g/L，胆固醇10.4mmol/L，血压正常，尿素氮正常。应首先考虑
A．急性肾炎
B．单纯性肾病综合征
C．尿路感染
D．肾盂肾炎
E．急进性肾炎
答案
参考答案：B
解析：[考点评析]
1．临床特征：①大量蛋白尿；②低白蛋白血症；③高脂血症；④明显水肿。第1、2项为诊断的必备条件。
2．分型：单纯性肾病、肾炎性肾病、先天性肾病综合征。
3．鉴别：单纯性肾病发病年龄偏小，多在2-7岁起病。单纯性肾病起病缓慢，主要表现为水肿。水肿严重时可有少尿，一般无明显血尿和高血压。肾炎性肾病水肿不如单纯型肾病显著，可出现肉眼血尿和不同程度高血压，病程多迁延反复。