患者，女，15岁。有吐蛔及嗜异史。右上腹疼痛数天，时痛时缓，反复发作，发时自服醋疼痛减轻。今晨右亡腹钻痛，疼痛剧烈，痛时汗出，四肢厥冷，服醋无效而来就诊。患者发育较差，痛苦面容，手按上腹，间或呻吟。面部可见斑点，平素喜食生米，烦躁不安，大便不畅，小便色清。舌质淡红，苔剥蚀，脉滑数。 要求写出：诊断、病因病机、治法、选方、用药。

龈上洁治术恰当的操作应是

A．改良握笔式执持器械

B．层层刮削牙石

C．支点松弛远离术区

D．洁治器的刃部多放在牙石中部

E．用力方向向根方