晚期营养不良对代谢的影响可表现为（）

A.血清铁蛋白明显下降

B.必需氨基酸减少

C.血糖含量低

D.糖耐量降低

E.血浆游离脂肪酸下降

男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿

最可能的诊断是（）

A.高血压性心脏病

B.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

C.冠心病

D.扩张型心肌病

E.退行性心脏瓣膜病