问题 单项选择题

35岁妇女,2次自然流产史,3年前体检时发现子宫稍大如孕6周,因月经规律,无明显不适从未复查。1年来月经周期缩短,经量过多,并且出现痛经进行性加重,半年来发现贫血,尿频来进一步诊治。

若该病例确诊为子宫肌瘤,下列的处理哪项不合适

A.可选用GnRH治疗,纠正贫血缩小肌瘤

B.纠正贫血后可行肌瘤剔除术

C.子宫增大10周以上,方有手术指征

D.黏膜下肌瘤可行宫腔镜手术

E.肌瘤生长迅速者,应警惕恶性变

答案

参考答案:C

解析:[解题思路] 根据病史子宫肌瘤的诊断可能性大,少数子宫肌瘤患者也可有痛经,但该例不能完全除外腺肌病。为明确诊断首选B超检查,简便、准确,腹腔镜暂可不必,宫腔镜检查主要用于诊断宫内病变。诊刮为有创操作,主要用于出血过多者或为除外子宫内膜病变。浆膜下肌瘤可无症状,特殊部位的肌瘤可导致不孕,黏膜下肌瘤出现症状最早,最易引起月经过多。根据肌瘤的大小、部位及对生育要求选择不同治疗方法,GnRH治疗可抑制排卵,降低雌激素,导致暂时闭经,纠正贫血、缩小肌瘤,适于妊娠前、手术前、绝经前的治疗,一般用3~6个月,不宜长期使用。患者年轻应采用保留生育的方法。肌瘤不大、症状不严重者,无须特殊治疗,定期随访。即使子宫小于10孕周,若症状严重也应手术治疗,尤其是黏膜下肌瘤。[命题规律] 考察“子宫肌瘤的临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗原则”。必须掌握。

材料题

       下图人物,曾两次援藏工作,曾任拉萨市委副书记,阿里地委书记。1992年的拉萨地震中,他收养了三个孤儿,自己常吃榨菜拌饭,却让孩子们吃好的。他还常常将自己的钱给生活困难的乡亲,而自己却连伙食费也交不上,且常常献血换钱来给孩子们添补营养。1994年11月29日,去新疆考察时因车祸殉职,年仅50岁。“全国民族团结先进个人”、“模范 * * 党员”、“优秀领导干部”这些称号是组织给予他的高度评价。  

(1)你知道这个人是谁吗?   

                                                                                                                                                             

(2)你还知道他的哪些事迹吗?

                                                                                                                                                             

                                                                                                                                                             

                                                                                                                                                             

单项选择题