男性，71岁，吸烟患者，反复咳嗽气喘40年，近一周来，白天嗜睡，夜间不眠。查体：BP148/90mmHg，瞳孔增大，球结膜水肿，双肺可闻及较多干湿啰音。心率120次/分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引起病理发射。

进一步确定昏睡的原因，最有意义的检查是

A．心脏超声波

B．胸部X线

C．血气分析

D．肺部CT

E．心电图