问题
问答题
试述子宫内膜癌的处理原则。
答案
参考答案:
子宫内膜癌的处理原则:子宫内膜癌主要的治疗为手术、放疗及药物治疗,单用或综合应用。
手术治疗是首选,尤其是早期病例,I期患者应行筋膜外全子宫切除术及双侧附件切除术。
具有下列高危因素之一,应行盆腔及腹主动脉旁淋巴结取样和(或)清扫术:非子宫内膜样癌;细胞分级G3;肌层侵犯超过1/2;肿瘤超过2cm。II期患者应行广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结清扫术。
放疗用于:临床I期患者腹水中找到癌细胞;深肌层侵犯;淋巴结可疑或转移。II期、III期患者根据病灶大小,可在术前加用腔内照射或外照射。老年或有严重合并症不能耐受手术与III期、IV期病例不宜手术者,可用放射治疗进行姑息性治疗。
对晚期或复发、不能手术切除或年轻、早期、要求保留生育功能患者给予激素治疗,包括孕激素治疗和抗雌激素制剂治疗。化疗主要用于晚期不能手术或治疗后复发。