问题
多项选择题
病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。
提问：监测心脏血流动力学状况，哪些指标是正常的？（）
A．肺毛细血管楔压（PCWP)8mmHg
B．肺毛细血管楔压（PCWP)22mmHg
C．心率收缩压乘积（RPP)9600
D．心率收缩压乘积（RPP)16120
E．心率收缩压乘积（RPP)11880
F．三联指数（TI)168000
G．三联指数130000
答案
参考答案：A, C, E, G
解析：
麻醉中，对心脏血流动力学及氧耗的监测是极重要的。明确其正常值是对麻醉医师起码的要求。此题将心脏血流动力学监测和氧耗的简繁两种方法都提出来了。第1、2项需用漂浮导管测定，对一般麻醉医师要求掌握是不切实际的，但了解其正常值则是应该的。第１项是正常的，第２项是异常的。监测心率收缩压乘积（Rate-pressure-Product,RPP)是反映心肌供氧与需氧之间平衡最简便的方法。RPP正常时<12000，TI正常时<150000。