病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。
提问：对MAC影响的结果哪些是正确的？（）
A．PaCO[2.gif]在90mmHg以上及10mmHg以下，MAC升高
B．PaCO[2.gif]在10-90mmHg之间，MAC不受影响
C．代谢性酸中毒时MAC降低
D．平均动脉压在50mmHg以下，MAC升高
E．老年人的MAC降低
F．并用其它麻醉及镇痛药物时MAC降低
G．甲状腺功能升高时MAC升高
H．甲状腺功能降低时MAC降低
I．代谢性碱中毒时MAC升高
J．使用促中枢神经儿茶酚胺增加的药物时MAC升高
参考答案：A, B, C, E, F
解析：
此题是检验麻醉者是否掌握在什么情况下，需要吸入麻醉剂的浓度可能会高？什么情况下需要吸入麻醉剂的浓度可能会低？与其说要麻醉医师“记忆”，莫如说更需理解。你只要掌握哪些情况病人对吸入麻醉剂耐受性强，哪些情况病人对吸入麻醉剂耐受性差，就很容易掌握此题的概念了。如PaCO[2.gif]过高（90mmHg)或PaCO[2.gif]过低（<10mmHg)时，代谢性酸中毒、贫血、低血压（平均动脉压在50mmHg以下)老年人，已用过镇静、镇痛、其它麻醉剂的病人，用过使中枢神经儿茶酚胺减少的药物（利血平、a甲基多巴等)和妊娠等均使MAC降低，而体温升高（不超过42℃)、使用促中枢神经儿茶酚胺增加的药物（右旋苯丙胺等)和脑脊液中Na+增加时（静注甘露醇、高张盐水等)可使MAC升高。麻醉时间、昼夜、性别、种属、甲状腺功能的高低、代谢性碱中毒、苯肾上腺素引起的高血压、PaO[2.gif]在40-500mmHg时则MAC不受影响。理解了影响全麻效果的因素，再记忆个别情况，此题不难掌握。