问题
多项选择题
病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。
提示：病人的SpO[2.gif]99％，呼气末CO[2.gif]波形、波幅正常。提问：控制呼吸时，在麻醉机上哪些操作和参数是正确的？（）
A．成人呼吸频率为每分钟10-15次，小儿20-30次
B．成人呼吸频率为每分钟16-18次，小儿25-40次
C．成人潮气量为200ml
D．吸气时压力7-15cmH[2.gif]O
E．吸气时压力20-40cmH[2.gif]O
F．吸气与呼气比保持在1:1
G．吸气与呼气比保持在1:1.5
H．呼气末CO[2.gif]波形出现凹陷说明呼吸道梗阻
I．呼气末CO[2.gif]波形出现凹陷说明病人出现自主呼吸
J．只要存在自主呼吸就不必要辅助呼吸
答案
参考答案：A, D, G, I
解析：
麻醉者掌握控制呼吸的参数及调整操作，如同飞机驾驶员掌握飞机仪表，是保证病人安全、病情平稳的基本条件。因此，此题的有关参数应当熟记。第1、4、7、9项是正确的，第2、3、5、6、8项是错误的或正常情况下是不适当的。第10项是绝对的错误，因为自主呼吸不能认为是有效的通气，只有科学的参数指标才是决定是否辅助或控制呼吸的依据。第8、9项是呼吸末CO[2.gif]的监测，对未接触过这项监测的麻醉者来说是比较难的，但从发展上来说这是一项重要的指标，应当从理论上予以掌握。
