患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。

应首先考虑哪种疾病（）

A.急性胃炎

B.急性阑尾炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性胆囊炎

E.急性胰腺炎

股骨干闭合性骨折后体温可能出现的情况包括（）。

A.常在38.5℃以上

B.上午正常，下午高热

C.时高时低不规则

D.通常不超过38℃

E.一般低于正常