女性，42岁，无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。

此病人应首先诊断

A．叶状囊肉瘤

B．乳腺癌

C．浆细胞性乳腺癌

D．乳腺囊性增生病

E．纤维腺瘤

酮体合成的关键酶是

A．乙酰乙酰硫激酶

B．琥珀酰辅酶A转硫酶

C．乙酰辅酶A羧化酶

D．HMGCoA合成酶

E．HMG CoA还原酶