何为肿瘤的异型性包括哪些方面?
参考答案:
无论在瘤细胞形态还是在组织学结构上,肿瘤都与其来源的正常组织有不同程度的差异,这种差异性称为异型性。
(1)肿瘤组织结构的异型性
由于良性肿瘤的细胞异型性不明显,因此,诊断良性肿瘤的主要依据是其组织结构的异型性。恶性肿瘤组织结构异型性明显,表现为瘤细胞排列更为紊乱,失去正常的排列结构、层次或极向。
(2)肿瘤细胞的异型性
良性肿瘤的瘤细胞分化较成熟,异型性小,而恶性肿瘤的瘤细胞具有明显异型性,尤其是细胞核的异型性,这是恶性肿瘤病理诊断的重要依据。
①肿瘤细胞的多形性
瘤细胞多形性是指瘤细胞形态和大小极不一致。形态不一,表现为有的瘤细胞呈圆形、卵圆形或多边形,有的呈梭形或不规则形,形状多种多样;大小不一,表现为大小差异大,从小至淋巴细胞大小,到大至数十倍、数百倍于正常细胞。体积巨大的瘤细胞称为瘤巨细胞。瘤巨细胞内可含有单个或多个形态不一甚至怪异的细胞核。
②肿瘤细胞核的异型性
恶性肿瘤细胞核的体积大,胞核与胞浆的比例(一般称核浆比)较正常同类细胞增大(正常为1:4~1:6,恶性肿瘤细胞则接近1:1)。核大小、形状不一,可出现双核、多核、巨核或畸形核。由于核内DNA增多,常规HE染色可见瘤细胞核着色加深,染色质呈粗颗粒状,分布不均匀,常堆积在核膜下,使核膜显得“增厚”。核仁肥大,数目也可增多(可达3~5个)。细胞核有丝分裂像不同程度地增多,甚至出现不对称性、多极性及顿挫型等病理性核分裂像,它们对诊断恶性肿瘤具有重要的价值。
③肿瘤细胞胞质特点
肿瘤细胞的胞质随着核蛋白体增多而嗜碱性增强。
④肿瘤细胞超微结构特点