关于脾破裂，不恰当的是（）.

A.可合并肋骨骨折

B.可有左肩部疼痛

C.可出现休克

D.并非所有破裂均应行脾切除

E.合并慢性粒细胞性白血病的患者脾脏肿大、坚实，不易破裂

李强爬一座山，上山时每小时行4千米，沿原路返回下山时每小时行5千米，上山、下山共用了4.5小时，山下距山顶多少千米？