问题
问答题
试述过敏性休克的临床表现。
答案
参考答案:过敏性休克有两大特点:一个是有休克表现,即血压急剧下降到80/50mmHg以下,病人出现意识障碍,轻则朦胧,重则昏迷;第二,是在休克出现之前或同时,常有一些与过敏相关的症状,如下所述。
(1)皮肤潮红、瘙痒,继以广泛的荨麻疹和(或)血管神经性水肿;还可出现喷嚏、水样鼻涕、声音嘶哑、进而影响呼吸。
(2)呼吸道阻塞症状是本病最多见的表现,也是最主要的死因。由于气道水肿、分泌物增加,加上喉和(或)支气管痉挛,病人出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、发绀、以致因窒息而死亡。
(3)循环衰竭表现。病人先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱;然后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降,进而脉搏消失,血压测不出,最终导致心跳停止。少数原有冠状动脉硬化的病人可并发心肌梗死。
(4)意识方面的改变往往首先表现为恐惧感、烦躁不安和头晕;随着脑缺氧和脑水肿加剧,可发生意识障碍或完全丧失;还可发生抽搐、肢体强直等。
(5)其他症状比较常见的有刺激性咳嗽,连续打喷嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,最后可出现大小便失禁。
(6)食过敏食物或者被昆虫叮咬引起的皮肤过敏有时会伴随短时间的失明状态。