检查脊柱活动不包括（）。

A.脊柱前屈

B.脊柱侧弯

C.脊柱旋转

D.脊柱后伸

E.脊柱压痛

不论是由建设工程参与方的哪一方提出的设计变更，做出变更决定后由( )签发《工程变更单》，指示承包单位按变更的决定组织方可施工。

A．专业监理工程师
B．总监理工程师
C．设计负责人
D．项目经理