简述在单元主题设计中，影响选择与确定主题的因素。

典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为

A．伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难和双肺哮鸣音

B．伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难和双肺哮鸣音

C．伴有哮鸣音的混合性呼吸困难和双肺哮鸣音

D．伴有哮鸣音的混合性呼吸困难和粉红色泡沫痰