问题
单项选择题
已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常。
最可能的疾病是
A．慢性肝肾疾患
B．继发闭经
C．Addison病
D．Sheehan病
E．卵巢早衰
答案
参考答案：D
解析：2个或2个以上垂体靶腺功能不足首先考虑垂体的问题，发生于产后的闭经更提示可能为Sheehan病，而非Addison病或卵巢早衰，或两病合并，当然在临床上还需结合病人的具体情况，如有无色素沉着、ACTH水平如何等加以鉴别。慢性肝肾疾患可以表现上述部分症状，但不会对糖皮质激素反应如此之好，且伴有相应的临床症状及体征，该病人体格检查阴性也不支持。