参考答案：E

解析：此老年男性病人近10天有肺部感染，证据是发热、咳嗽、咳痰、双下肺湿啰音和白细胞升高，1天来神志不清，因为有糖尿病史，所以首先应检查尿糖和酮体，以确定是否为肺部感染诱发的糖尿病酮症酸中毒昏迷；血糖的检查对确定诊断及治疗最有意义；此病人皮肤干燥，有脱水表现，昏迷最可能是由于糖尿病酮症酸中毒昏迷时的脑细胞脱水和缺氧，但后期可发生脑水肿。