问题
单项选择题
| 男性，60岁，中午参加宴会，返家后恶心、呕吐、躁动不安。说话语无伦次，不认人，急来就诊。就诊途中，逐渐安静，并入睡，呼之稍有反应，处于类木僵状态。补充病史：未饮酒，只喝饮料，平时常有心慌、出汗、乏力，每于进食或喝糖奶之后消失。 |
此临床征象的初步诊断，最可能的是
A．急性反应状态
B．分裂症样精神障碍
C．癔症
D．糖尿病所致精神障碍
E．脑血管病所致精神障碍
答案
参考答案：D
解析：此病人平时常有心慌、出汗、乏力，每于进食或喝糖奶后消失，说明有低血糖症，可能是以低血糖表现的糖尿病，此次参加宴会未饮酒，说明出现的症状不是醉酒，为证明病人的糖尿病，最重要的实验室检查为血糖定量；根据病人有糖尿病，所以最可能的初步诊断是糖尿病所致精神障碍。