女，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，心悸、气急3年。查体：双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。其最可能的诊断为（）

A.慢性支气管炎

B.慢支、肺气肿

C.慢支、风湿性心瓣膜病

D.慢支、肺气肿、肺心病

E.慢支、冠心病

课程标准将（）确定为三维目标。

A.过程和方法

B.情感态度和价值观

C.教材编写

D.知识和能力