患者，男，35岁，畏寒，发热，胸痛，食欲缺乏12天，体温最高时为40℃，伴有咳嗽、咳黏液痰，无咯血，今晨突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，痰量约350ml，体温降至37．8℃，全身毒性症状减轻。体检：肺部叩诊浊音，可闻及湿啰音及胸膜摩擦音。

此病例最可能的诊断是（）

A.肺脓肿

B.缩窄性心包炎

C.胸腔积液

D.大叶性肺炎

E.肺梗死

男46岁，有腹水，6天前起出现呕吐黑便，经治疗好转，近日来嗜睡、定向障碍，患者可能出现下列哪种情况（）

A.失血性休克

B.贫血

C.氮质血症

D.电解质紊乱

E.肝性脑病