问题 问答题 简答题

试述临床酸碱平衡状态的评估。

答案

参考答案:

临床上酸碱平衡状态常通过血pH、PaC0及HCO三项指标来评估。pH与PaC0可直接测定,HCO虽能直接测定,但常用血清二氧化碳含量,通过算图估计。一般血气分析只含pH、PaC0和PaO的电极,HCO是按Henderson—Hasselbalch方程计算的。判断单纯的酸碱平衡紊乱并不困难,pH值的变化取决于PaC0与HCO的比值变化。在临床判断时,首先应确定是酸中毒或碱中毒;其次是引起的原发因素是代谢性还是呼吸性;第三,如是代谢性酸中毒。其阴离子间隙是高还是低;第四,分析呼吸或代谢代偿是否充分。及HCO三项指标来评估。pH与PaC0可直接测定,HCO虽能直接测定,但常用血清二氧化碳含量,通过算图估计。一般血气分析只含pH、PaC0和PaO的电极,HCO是按Henderson—Hasselbalch方程计算的。判断单纯的酸碱平衡紊乱并不困难,pH值的变化取决于PaC0与HCO的比值变化。在临床判断时,首先应确定是酸中毒或碱中毒;其次是引起的原发因素是代谢性还是呼吸性;第三,如是代谢性酸中毒。其阴离子间隙是高还是低;第四,分析呼吸或代谢代偿是否充分。

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