问题
单项选择题
Ⅳ型肾小管酸中毒()
A.氯化铁负荷试验阳性
B.代谢性酸中毒伴有严重高血钾
C.两者均有
D.两者均无
答案
参考答案:B
解析:
肾小管型酸中毒分4型:低钾型远端肾小管性酸中毒(Ⅰ型)、近端肾小管性酸中毒(Ⅱ型)、高钾型远端肾小管性酸中毒(Ⅲ型)、肾功能不全型(Ⅳ型)。①Ⅰ型为肾小管上皮H+泵衰竭,排H+减少,因此H+潴留在体内,K+大量排出,导致高氯性代酸、低钾血症(并非高钾),氯化铁负荷试验阳性。②Ⅳ型为远端肾小管排H+排K+均减少,导致高氯性代酸、高钾血症。确诊方法为醛固酮浓度测定,而不是氯化铁负荷试验。目前大纲上已将此内容删除。