问题
单项选择题
贲门胃底粘膜撕裂征(Mallory-Weiss综合征)可有()
A.呕大量鲜血,可伴有血块
B.强烈呕吐,先胃液后鲜血与血块
C.呕血伴腹痛、寒战、高热与黄疸
D.柏油样大便
E.鲜血样大便
答案
参考答案:B
解析:
胆道出血为上消化道大出血的5大常见原因之一,其临床特点为:①每次出血量约200~300ml,因此很少引起休克;②周期性出血,间隔1~2周出血1次;③具有胆道出血的三联征——胆绞痛、梗阻性黄疸、消化道出血。(2)Mallory-Weiss综合征是指因剧烈呕吐,食管内高压导致的贲门粘膜撕裂引起的出血,因此出血凶猛,出血量大。为上消化道出血的少见病因之一。(3)呕大量鲜血,可伴有血块多为食管、胃底曲张静脉破裂出血,或出血量很大。柏油样大便提示出血来自上消化道。鲜血样大便提示出血来自下消化道,且距肛门较近或出血量较大。