甲氨蝶呤的作用机制是

A．通过使腺苷酸和鸟苷酸缺乏而阻碍DNA合成

B．通过损伤DNA并阻碍其修复而抑制DNA合成

C．通过积聚三磷酸核苷酸而抑制细胞的DNA合成

D．通过使脱氧胸苷酸缺乏而造成DNA合成障碍

E．通过减少四氢叶酸生成而中断DNA和RNA合成

患者，男性，50岁。体检时发现颈部正中偏左有一直径2.5cm肿物而后来医院就诊，医护人员查体时，首先应确定肿物()

A．大小形状

B．质地

C．是否随吞咽活动

D．边界是否清楚

E．表面是否光滑