最常见的呕血病因是

A．消化道肿瘤

B．急性胆囊炎

C．肝硬化门静脉高压

D．急性胰腺炎

E．消化性溃疡

一般资料：求助者，男性，13岁，小学六年级学生。 案例介绍：求助者在四川汶川大地震时，亲眼看见许多同学被埋在废墟里，有些同学在地震中丧生，自己也被屋顶的横梁砸中了左腿，后被送到外地医院做了截肢手术。术后恢复尚可，安装假肢后能拄着拐杖行走。术后三个月，求助者情绪非常低落，很悲伤，害怕回到学校上课，认为学校是个很危险的地方，很不安全。自卑，觉得自己缺了腿不如别人，认为将来没有什么出息了。每天闷闷地坐着，不愿看书，也不愿意看电视，也不与他人交往，不愿意和别人说话，睡眠、饮食差。在父母的要求下前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者原本活泼，聪明好学，地震时受到惊吓，明显与以前不同。

首次心理咨询时应注重的事项是（）。

A.尽量满足求助者的要求 

B.教育与指导 

C.严守求助者的所有秘密 

D.接纳与倾听