一幅图的比例尺是1：500000，图上距离是4厘米，它表示的实际距离是[ ]

A．2千米    

B．20千米    

C．200米

患者女，29岁，经常咳嗽、胸痛，反复出现气胸。胸部HRCT显示两肺弥漫性分布的薄壁小囊状病变，肺大泡；头颅CT未见异常。

最可能的诊断是（）

A.急性支气管炎

B.慢性支气管炎急性加重

C.阿司匹林哮喘

D.支气管哮喘

E.头孢氨芐过敏