问题
单项选择题
男性，62岁。急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿、血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两肺下布满细湿哆音，查血钾6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是
A．静脉甘露醇利尿
B．袢利尿剂静脉注射
C．口服甘露醇或硫酸镁导泻
D．及时紧急透析
E．控制入液量，停止补钾
答案
参考答案：D
解析：[解题思路] 急性重症胰腺炎时，75%可并发急性肾衰，死亡率高达80%，此时单独应用控制入液量、口服甘露醇或硫酸镁导泻、静脉应用袢利尿