问题 问答题

试述血吸虫病主要器官的病变特点及后果

答案

参考答案:血吸虫病的肠道病变主要累及全部结肠,乙状结肠和直肠最为显著。虫卯沉着在结肠黏膜及黏膜下层,引起急性虫卵结节形成,肉眼可见肠黏膜充血水肿及灰黄色细颗粒状扁平隆起灶,随后,病灶中央坏死脱落形成大小不一、边缘不规则的浅表溃疡,随着病变发展,虫卵结节纤维化,晚期,肠壁增厚变硬。后果:晚期可引起肠腔狭窄和肠梗阻;少数可并发管状或绒毛状腺瘤甚至腺癌。
肝脏病变:虫卵引起的病变主要在汇管区,早期可轻度肝肿大,表而及切面可见多个不等的灰白或灰黄色粟粒样大小的小结节;镜下汇管区附近可见许多急性虫卵结节;慢性病例肝内可见慢性虫卵结节和纤维化。后果:长期重度感染可导致血吸虫性肝硬化。脾脏病变:早期成虫的代谢产物引起的单核巨噬细胞增生引起脾略肿大,晚期主要由于门静脉高压引起脾淤血形成巨脾。肉眼脾质韧、包膜增厚,切面暗红;光镜下脾窦扩张,窦内细胞及网状细胞增生,脾小体萎缩较少,偶见虫卵结节。后果:临床可出现贫血、白细胞和血小板减少等脾功能亢进症状。
肺脏病变:肺内可出现多数急性虫卵结节,周围肺泡出现炎性渗出物。后果:通常肺的变化甚微,一般不导致严重后果。
脑病变:主要累及大脑顶叶,也可见于额叶和枕叶,表现为不同时期的虫卵结节形成和胶质细胞增生。后果:可出现脑炎、癫痫发作和疑似脑内肿瘤占位性症状。

单项选择题 共用题干题
问答题 简答题