病历摘要；患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方

问题多项选择题

病历摘要；患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。

提问：根据以上资料，下述哪些疾病暂不能排除（）？

A．右下肢神经性麻痹

B．右髋关节化脓性关节炎

C．右膝关节结核

D．小儿麻痹症后遗症

E．一过性右髋关节炎

F．先天性髋脱位

G．先天性髋内翻

H．先天性多关节挛缩症

I．右股骨头无菌性坏死

J．下肢肢体不等长

答案

参考答案：F, G, I, J

解析：

根据上述病历摘要分析、归纳出特点，针对提问，宜采用排除法逐个排除错误诊断。很显然，神经性、炎症性、一过性的第1、2、3、4、5项均可排除。4个先天性疾病中的先大性多关节挛缩症应该有多个关节受累，有些患儿虽有髋关节病变，但关节应有明显的挛缩畸形。此点与该病人不符．故第8项可排除，仅剩下第6、7、9、10项不能排除。