问题
多项选择题
病历摘要;患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。
提问:对此患儿还须作哪些有针对性的检查及专科体检()?
A.照双髋关节正位X线片
B.照患侧髋关节正、侧、斜位X线片
C.常规 CT扫描以确定股骨颈前倾角
D.可行髋关节造影摄片,以了解阻碍复位的因素
E.麦氏征
F.骨盆分离及挤压试验
G.Trendelenburg试验
H.Allis征
I.叠试验
J.膝关节造影以排除膝关节病变
答案
参考答案:A, D, G, H, I
解析:
既然你已圈定该患儿属髋关节疾患,故与髋关节有关的检查及体检是必需的、这就需要熟悉哪些属于与髋关节有关的针对性检查和体检。CT检查并不能确定股骨颈前倾角,故弃之。麦氏征、骨盆分离及挤压试验并不是针对髋关节的检查,膝关节造影更是毫无根据的检查,小儿髋部照片一般都须照双侧以对照鉴别,仅照单侧不妥,且照侧位和斜位又显多余。剩下的第1、4、7、8、9项都是与髋关节有关的且有针对性的检查。