男，30岁。某工厂锅炉工，炎热夏天工作后感头晕，双下肢痉挛性疼痛，体温正常，神志清楚。其诊断首先考虑

A．热晕厥

B．热痉挛

C．热休克

D．热衰竭

E．热射病