急性菌痢的肠道病变及脓血便主要是由什么引起的：（）

A.痢疾杆菌侵入肠粘膜固有层，引起固有层小血管痉挛，上皮细胞坏死，形成溃疡

B.内毒素引起肠壁坏死

C.外毒素引起肠粘膜坏死

D.迟发型变态反应

E.痢疾杆菌所产生的溶组织酶