参考答案：

一、局部并发症 

（1）胰腺脓肿：重症胰腺炎起病2～3周后，因胰腺及胰周坏死继发感染而形成脓肿。此时高热、腹痛、出现上腹肿块和中毒症状； 

（2）假性囊肿：常在病后3～4周形成，系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致。多位于胰体尾部，大小几毫米至几十厘米，可压迫邻近组织引起相应症状。囊壁无上皮，仅见坏死肉芽和纤维组织，囊肿穿破可致胰源性腹水。 

二、全身并发症重症胰腺炎常并发不同程度的多器官功能衰竭（MOF）： 

（1）急性呼吸衰竭：即急性呼吸窘迫综合征，突然发作、进行性呼吸窘迫、发绀等，常规氧疗不能缓解； 

（2）急性肾功能衰竭：表现为少尿、蛋白尿和进行性血尿素氮、肌酐增高等； 

（3）心力衰竭与心律失常：心包积液、心律失常和心力衰竭； 

（4）消化道出血：上消化道出血多由于应激性溃疡或粘膜糜烂所致，下消化道出血可由胰腺坏死穿透横结肠所致； 

（5）胰性脑病：表现为精神异常（幻想、幻觉、躁狂状态）和定向力障碍等； 

（6）败血症及真菌感染：早期以革兰氏阴性杆菌为主，后期混合菌，且败血症常与胰腺脓肿同时存在；严重病例机体的抵抗力极低，加上大量使用抗生素，极易产生真菌感染； 

（7）高血糖：多为暂时性； 

（8）慢性胰腺炎：少数演变为慢性胰腺炎。