问题 单项选择题 A2型题

女,32岁。自述胆小怕痛曾有晕针史。检查:残根,根尖瘘管,挤压无脓,治疗设计为局部麻醉下拔除,麻醉顺利,10分钟后试麻醉效果良好,开始操作,术中患者觉疼痛但可耐受,其后自述头晕、胸闷、心慌、恶心。检查患者面色苍白,四肢冷而无力,脉快而弱。此时患者出现的症状是()

A.麻醉药物中毒

B.麻醉药物过敏

C.癔症发作

D.晕厥

E.肾上腺素反应

答案

参考答案:D

解析:此题为临床知识的简单应用,考核的是对局部麻醉药物并发症的正确判断。如果对于局部麻醉的并发症记得不是很清楚,该题可采用排除法,首先C、E选项很容易排除,因为癔症发作时心率常常无变化或变化不明显,而肾上腺素反应脉搏应是快而强的。A、B两个选项可根据题干中麻醉药物注射已经10分钟来判断发生即刻过敏的可能性不大,延迟过敏反应时间又太短,如果是中毒病情进展也会很迅速。因此应选D。

多项选择题
问答题

某水闸建设工程项目,建设单位经公开招标后与施工单位签订了工程施工承包合同,施工承包合同规定:水闸的启闭机设备由建设单位采购,其他建筑材料由施工单位采购。同时,建设单位与监理单位签订了施工阶段监理合同。

建设单位为了确保水闸施工质量,经与设计单位商定,在设计文件中标明了水泥的规格、型号等技术指标,并指定了生产厂家。施工单位在工程中标后,与生产厂家签订了购货合同。

为了在汛期来临之前完成水闸的基础工程施工,施工单位采购的水泥进场时,未经监理机构许可就擅自投入施工使用。监理机构在对浇筑而成的第一块闸底板检查时,发现水泥的指标达不到要求,监理机构就通知施工单位该批水泥不得使用。施工单位要求水泥厂家将不合格的水泥退换,厂家认为水泥质量没有问题,若要退货,施工单位应支付退货运费,施工单位不同意支付,厂家要求建设单位在施工单位的应付工程款中扣除上述费用。

[问题]

1.建设单位指定水泥的规格、型号是否合理为什么

2.施工单位采购的水泥进场,未经监理机构许可就投入使用,此做法正确吗为什么

3.监理机构发现水泥的指标达不到要求,通知施工单位不得使用该批水泥是否合理为什么

4.施工单位要求退换该批水泥是否合理为什么

5.水泥生产厂家要求施工单位支付退货费用,建设单位代扣退货运费款是否合理水泥退货的经济损失应由谁负担为什么