男，32岁。在气温达38℃、湿度为93％且通风不良的生产车间内劳动2h后出现大汗、心慌、胸闷、严重呼吸困难，体检：T 40．5℃。P146次／分，R 40次／分，Bp 180／85mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及较多量干湿啰音，心界不大，心脏听诊呈奔马律，各瓣膜区未闻及杂音。其诊断首先考虑

A．急性左心衰竭

B．支气管哮喘

C．重症肺炎

D．劳力性热射病

E．热衰竭