问题
单项选择题
患者,男性,72岁,脑出血意外。经抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态。护士交接班时发现患者骶尾部皮肤有2cm×3cm呈紫红色,并有小水疱。
护士判断患者的压疮属于哪一期
A.淤血红润期
B.炎性红润期
C.炎性浸润期
D.浅度溃疡期
E.坏死溃疡期
答案
参考答案:C
解析:压疮的分期与临床表现:①Ⅰ期,淤血红润期,局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。②Ⅱ期,炎性浸润期,受压部位紫红色硬结,表皮有水疱形成,易破溃,患者有痛感。③Ⅲ期,浅度溃疡期,全层皮肤破损,可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大,破溃,并有黄色液体的渗出,有感染的发生,形成溃疡,患者的疼痛感加剧。④Ⅳ期,坏死溃疡期,坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染向周边扩展,可深达骨面,坏死组织颜色变黑,脓性分泌物增多,有臭味,易造成全身感染,甚至危及生命。