问题
单项选择题
患者，男，25岁，外伤致右侧胫骨骨折，行右小腿石膏外固定1天后出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水疱，牵拉足趾引起小腿疼痛。
最主要的治疗措施是
A．给予血管扩张药，消除血管痉挛
B．抬高患肢，以利肿胀消退
C．被动按摩，促进循环
D．做局部麻醉，解除血管痉挛
E．解除局部包扎及外固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压
答案
参考答案：E
解析：治疗须及早作一至数条长切口，彻底切开患室的深筋膜，分开肌束直抵骨膜，以充分减压引流，既能有效止痛，又可防止肌肉神经缺血坏死。皮肤切口一般不缝合，仅以凡士林纱布稀疏填塞、外加多层无菌敷料包扎，待肿胀消退再延期缝合，局部切开减压引流后，应控制感染，并纠正脱水、高血钾、酸中毒，以防休克、急性肾衰竭发生。