问题
单项选择题 B型题
血管紧张素转化酶抑制药是()
A.卡托普利
B.普萘洛尔
C.哌唑嗪
D.氯沙坦
E.硝苯地平
答案
参考答案:A
解析:
卡托普利抑制血管紧张素转化酶,使ANGⅡ生成减少,从而产生血管舒张作用(40题A正确)。氯沙坦选择性与AT1受体结合,阻断ANGⅡ的作用,产生降压作用(39题D正确)。普萘洛尔阻滞心脏β1-受体,使心肌收缩力减弱,心率减慢,心输出量降低;阻滞肾脏β1-受体,减少肾素分泌,从而抑制肾素—血管紧张素—醛固酮系统而发挥降压作用;可透过血脑屏障阻滞中枢β-受体,使兴奋性神经元活动减弱,外交感神经张力降低,血管阻力降低;阻滞突触前膜β2-受体,减少NE释放。哌唑嗪选择性阻断血管突触后α1-受体,降低外周阻力及回心血量。硝苯地平抑制血管平滑肌和心肌细胞Ca2+内流。使外周血管阻力降低,血压下降,心肌耗氧量降低,同时扩张冠状动脉缓解冠状动脉痉挛,增加冠脉流量和心肌供氧量。故答案为D、A。