患者，男，70岁，尿频，排尿困难3年余，近1个月加重，并出现下肢骨痛，体重减轻15kg。

如怀疑患者为前列腺癌，首先应进行哪项检查

A．盆腔CT平扫+增强
B．盆腔B超
C．肛门指检
D．肿瘤标志物
E．前列腺穿刺活检