女性，34岁，昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1月前作B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次/分，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.0×10/L，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位。

最可能的诊断是()

A．胆囊炎、胆石症

B．胃溃疡合并幽门梗阻

C．胃溃疡合并穿孔

D．急性水肿型胰腺炎和胆囊炎

E．急性肠梗阻

进行性梗阻性黄疸患者行快速增强扫描，胰头部出现不规则低密度区，高度怀疑

A．急性胰腺炎
B．假囊肿形成
C．扩张的胆总管
D．胰腺癌
E．正常胰腺