病历摘要：患儿6岁，两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤，当时自觉局部疼痛，经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力，烦躁不安，进行性咀嚼进食困难。

破伤风杆菌的主要致病因素是：（）。

A.内毒素

B.外毒素

C.痉挛毒素

D.神经毒素

E.溶血毒素

F.溶解毒素