男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张不明显。血WBC3.5×10/L，N0.85。血尿淀粉酶正常。

首先考虑的诊断是()

A．慢性胆囊炎

B．急性胰腺炎

C．急性化脓性胆管炎

D．十二指肠溃疡穿孔

E．右下肺炎