患者，女，32岁，已婚。现停经45天，尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛，伴肛门坠胀，面色苍白。查体：血压80/50mmHg（107/67kPa），左下腹压痛、反跳痛明显，有移动性浊音， * * 有少量出血。应首先考虑的是（）。

A.小产

B.堕胎

C.胎动不安

D.异位妊娠

E.妊娠腹痛

道德意识