问题
多项选择题
十二指肠球部溃疡并幽门梗阻病人可选择的手术方式有
A.胃大部切除术
B.高选择性选迷走神经切断术
C.胃空肠吻合术
D.迷走神经干切断术加胃窦部切除术
答案
参考答案:A,C,D
解析:[解释] 十二指肠溃疡合并瘢痕性幽门梗阻是外科手术治疗的绝对适应证。其目的一为消除病因,二为解除梗阻,所以术式以胃大部切除术为主,也可行迷走神经干切除术加胃窦部切除术。但如为老年病人,全身情况极差或合并其他严重内科疾病者,可行胃空肠吻合加迷走神经切除术治疗。单纯行胃空肠吻合术,虽能解除梗阻,但不能使胃酸分泌减少,不能消除病因。而高选择性迷走神经切断术只解决了病因,不能解除梗阻,均不够理想。