患者，女性，40岁，左颞下颌关节运动时可闻磨砂玻璃样杂音，伴关节区持续疼痛。X线片示：髁突表面骨皮质不连续。该患者首先考虑的诊断是（）

A.颞肌痉挛

B.翼外肌痉挛

C.翼外肌功能亢进

D.骨关节病

E.关节盘穿孔