参考答案：

（1）企业名称（1分）或者个体工商户字号；（1分）

（2）法定代表人或负责人姓名；（1分）

（3）经营地址；（1分）

（4）专卖许可经营的内容或范围；（1分）

（5）烟草专卖许可证号及有效期限。（1分）