男性，40岁，10年前曾经患肝炎，近几天劳累，今晚进食后突然大量咯血，有暗红色血块，体检：脉搏100次/分，血压84/64mmHg(11.2/8.5kPa)，腹部稍膨隆，肝未触及，脾在肋下两指，移动性浊音(+)。诊断首先考虑( )

A．胃、十二指肠溃疡大出血
B．应激性溃疡
C．胃癌出血
D．食管胃底静脉曲张破裂出血
E．胆道出血

各单位领导人员应（）职工学习和（），督促检查规程中的规定的（）和（）的完整齐全。分场、工区、变电所的领导和班、组长应负责和监督该规程的贯彻执行。